Tamponnade cardiaque:
C'est un épanchement de liquide (sang en général) sous pression entre les deux feuillets du péricarde, d'installation rapide. Le coeur est alors comprimé et ne peut se remplir pendant la diastole. Il s'agit le plus souvent d'une complication d'une péricardite aiguë, d'un traumatisme cardiaque, d'une perforation du myocarde lors d'un geste chirurgical.
Le diagnostic se pose en général en urgence devant un état de choc :
Hypotension artérielle brutale, pouls très rapide, angoisse, extrémités froides et cyanosées ;
Turgescence (gonflement) des veines jugulaires ;
Pouls paradoxal (dépression du pouls à l'inspiration).
L'échocardiographie confirme le diagnostic.
Les autres examens sont aussi évocateurs : électrocardiogramme, cathétérisme cardiaque.
Le traitement ne se conçoit qu'en milieu de réanimation : ponction du péricarde, drainage chirurgical, remplissage par voie intraveineuse...
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